DESARROLLO:
Desde 1989 vive jubilada por la profesión de enfermería
pero a pesar de eso no dejo de ser una mujer muy activa y hasta hoy en día
dicta clases en la universidad de Québec Canadá, contando con el título de
Doctora Honoris Causa de la Université de Laval (Québec), "Order of
Merit" por "The Order of Nurses of Québec”.
Ella es una teórica de enfermería canadiense,
quien aplicó la estructura de
un modelo conceptual para la enfermería en
su libro Être Infirmière en 1979 (To be a nurse, 1980). Adams cree
que una teoría es
útil para
más de una disciplina, pero que un modelo conceptual para una
disciplina es útil sólo para esa
disciplina.
Existen distintos niveles de estructura de
conocimiento podemos observar:
Metaparadigma: que es el nivel
de conocimiento más abstracto de todo; describe los principales conceptos que
hacen referencia al tema principal. Hay un consenso general de que el
metaparadigma de la enfermería consta de los conceptos centrales de la persona,
entorno, salud y enfermería.
Filosofía: que es el
siguiente nivel del conocimiento; especifica las definiciones de conceptos de
metaparadigma en todos los modelos conceptuales de la enfermería. Algunos
referentes de esta son Florence Nightingale, Watson entre otros.
Modelos conceptuales:
son marcos o paradigmas que suministran ‘’un marco amplio de referencia para
los enfoques sistemáticos de los fenómenos de o que se encarga la disciplina’’
los modelos conceptuales ofrecen distintos puntos de vista de la enfermería
según las características de cada modelo, por ejemplo Johnson se centra en el
comportamiento mientras que King lo hace en la interacción y Roy se centra en la adaptación.
Gran teoría: son casi tan
amplias como del modelo de enfermería del cual se deriva aunque distintas. Los
modelos de enfermería ofrecen un punto de vista perspectivo pero no sugieren
verdades demostrables. Así pues, las grandes teorías son teorías porque
proponen algo que es verdad o demostrable como la teoría de Roy a cerca de la
persona como un sistema de adaptación.
Teorías: es un grupo de
conceptos relacionados que proponen acciones que guían la práctica.
Teorías de nivel medio:
se centra en un tema más concreto que la teoría, fijándose en aspectos como la
situación o estado de salud, el grupo de población o de edad del paciente, el ámbito
de la práctica de la acción o intervención de la enfermería. Aquí podemos
resaltar como referente a Evelyn Adam Peplau Orlando entre otros.
La teoría a diferencia del Modelo conceptual, es
contrastable y por tanto refutable.
Así, el resultado de la contrastación teórica es la
relación entre la teoría y la realidad, siendo esta relación la que determina
la utilidad de la misma. Newman (1979).
Evelyn Adam desarrolló los conceptos de Virginia
Henderson dentro de la estructura de
un modelo conceptual
de Dorothy Johnson. Ella describe el objetivo de
la enfermería como
mantener y restablecer la independencia del paciente en
la satisfacción de 14 necesidades fundamentales (desarrolladas por Henderson, descriptas
más abajo). Cada necesidad tiene aspectos biológicos, fisiológicos y
psicosociales. La enfermera tiene el papel de
complementar y suplementar la energía,
el conocimiento y
la voluntad del paciente
si perder de vista el entorno familiar el cual debe ser contenido y tenido en
cuenta a la hora de realizar la práctica de enfermería.
Virginia Henderson estudio entre otras cosas e incorporó los principios fisiológicos y psicológicos a
su concepto personal de enfermería
y desarrollo según su criterio las
necesidades comunes a toda persona, enferma o sana, estos son:
1. Oxigenación.
2.
Nutrición e hidratación.
3.
Eliminación de los productos de desecho del
organismo.
4.
Moverse y mantener una posición adecuada.
5.
Sueño y descanso.
6.
Usar prendas de vestir adecuadas
7.
Termorregulación
8.
Mantener la higiene.
9.
Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse
con otras personas.
11. Vivir
según sus valores y creencias.
12. Trabajar
y sentirse realizado.
13. Participar
en actividades recreativas.
14. Aprender,
descubrir y satisfacer la curiosidad
Las 7 necesidades primeras están relacionadas con
la Fisiología , de la 8ª a la 9ª relacionadas con la seguridad , la 10ª
relacionada con la propia estima , la 11ª relacionada con la pertenencia y
desde la 12ª a la 14ª relacionadas con la auto-actualización.
Mientras que Doroty Johnson promovió el
"funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente
para prevenir la enfermedad". Este está compuesto por siete subsistemas
interactivos e integrales:
·
De Dependencia: Promueve una conducta de colaboración que exige una
respuesta recíproca.
·
De Ingestión: Tiene que ver con como, cuando, qué y cuanto y en
que condiciones nos alimentamos.
·
De Eliminación: Se relaciona con cuando, como y en que condiciones
se produce la eliminación.
·
Sexual: Obedece a la doble función de procreación y de satisfacción
·
Agresividad: Consiste en proteger y conservar y proviene de una
intención primaria de dañar a los demás.
·
Realización: Su función consiste en controlar o dominar un aspecto propio del mundo
circundante hasta alcanzar cierto grado de superación.
·
Afiliación: Proporciona supervivencia y seguridad.
Podemos referirnos también sobre Adam a partir de
una entrevista realizada por Jose Ramon Martinez Riera en Agosto de 2008 a través del cual podemos apreciar las
distintas opiniones y puntos de vistas sobre la enfermería en la actualidad.
Ella hace referencia a que la misión
central de la enfermería no debe centrarse tanto en la parte biológica, asemejándose
tanto a las incumbencias médicas, sino que debe tener un mayor compromiso y
orientación hacia lo social, para así suplir las necesidades de la población
que no solo reclaman curaciones medicas sino que lo que buscan es un apoyo más
integrador que abarque lo biológico, psicológico, espiritual y sociocultural.
Esto también es importante para que se diferencie de la profesión médica porque
de lo contrario sería más honesto comenzar a hablar de asistentes médicos y
dejaríamos de llamarnos enfermeros con lo cual ella considera que con el paso
de tiempo la profesión enfermería tendería a desaparecer ya que surgirían nuevas
disciplinas para dar respuesta a una necesidad reclamada por la sociedad.
Percibimos en esta nota que la entrevistada guarda
aun la esperanza de que algún día alguien consiga convencer a las enfermeras
que su contribución especifica a la salud puede y tiene que ser explicita para
mejorar su servicio a la sociedad y que en la práctica, la formación y la
investigación enfermera reflejen una concepción precisa en cuanto a lo social.
Ella considera que la solución a este problema se
encuentra en programas formativos que concentren alrededor de un marco de
referencia explicito el cual posea directrices claras
para los tres ámbitos de actuación: la práctica, la formación y la
investigación.
BIBLIOGRAFIA:
·
Teorías de la enfermería de importancia histórica. Autores: Ann Marriner Tomey y Marhta Raile Alligood
·
http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/bases-historicas-y-teoricas-de-la-enfermeria/materiales-de-clase-1/Enfermeria-Tema11(II).pdf
- Leiva, Gaspar
-Segovia, Carlos
-Morressi, Ailin
-Alvarez, Cristian
